کاشت حلزون

کاشت حلزون به عنوان یک راه با ارزش برای تقویت معمول برای افرادی با اختلال شنوایی عمیق پدیدار شد.

امروزه انواع مختلف کاشت حلزون به صورت تجاری در دسترس هستند.

کاشت حلزون وسیله ای است که به صورت جراحی با تحریک الکترود های قرار گرفته شده به صورت مستقیم در حلزون کاشت می شود.

کاشت شامل ۱ تا ۲۲ الکترود است.

الکترود برای تحریک کردن مستقیم عصب شنوایی با جریان الکتریکی، برای کنار گذاشتن ساختار حلزون آسیب دیده استفاده می شود.

در سمعک های مرسوم ، میکروفن برای تغییر سیگنال اکوستیکی به الکتریکی استفاده می شود.

شکل۹٫۹ یک  کاشت حلزون را نشان می دهد و این وسایل را با یک سمعک معمول مقایسه میکند.

شکل۹٫۹: نمایش تشابه بین سمعک پشت گوشی معمول(A) و کاشت حلزون(B).

برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان ،کاندیدهای ایده آل برای کاشت حلزون کسانی اند که کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه ی عمیق بعد از به دست آوردن زبان دارند.

کاشت حلزون، اگرچه، برای کودکان قبل از زبان آموزی در سن ۲ یا ۳ سال با اختلال عمیق انجام می شود،

محققان درباره ی مزایای نسبی وسایل توانبخشی هنوز در حال پیشرفت هستند.

حداقل مزیت های دریافت شده توسط وسیله ،کمک به گفتار خوانی و افزایش آگاهی از صدا است.

سودمندی اصلی آن کمک به گفتار خوانی برای یکپارچه کردن زمان و صدای در دسترس برای بیماراست.

در مقایسه با قیمت سمعک ، کاشت حلزون ۴۰ تا ۵۰ برابر گران تر است (حداقل بر حسب خریدن وسایل ابتدایی) .

راجع به افرادی که کاشت را دریافت می کنند، احتمال موفقیت با کاشت حلزون

• برای بچه های کوچک مونث
• درصدIQ بالاتر
• از خانواده های کوچک با وضع اقتصادی اجتماعی خوبی بسیار بالاست.

درباره ی محیط آموزشی کودکان کاشت:

کودکانی که در کلاس های شفاهی شنیداری یا در کلاس های عادی به همراه همسالان با شنوایی نرمال هستندعملکرد بهتری در مقایسه با کاشت حلزون دارند.

برای این کودکان ، این داده ها شامل تقریبا ۵۰% کودکان با اختلال شنوایی که در سن های زود کاشت شده اند و در زبان ومهارت های خواندن مانند یا بالاتر از همسالان با شنوایی نرمال شان بودند.

اهمیت تقویت یا کاشت حلزون برای کودک با شنوایی آسیب دیده بسیار مهم است.

راه اصلی برای این که کودک شنوایی داشته باشد ، سمعک های شخصی یا کاشت حلزون و وسایل تقویتی است.

این کودکان در گفتار و زبان طبق یک دستور راهنما پیشرفت می کنند گاهی هم مشابه کودکان با شنوایی نرمال هستند.

در پایان،کودک بعد از شناسایی، تقویت را (اغلب دو گوشی)یا کاشتن حلزون(به طور رایج و معمول تک گوشی) دریافت می کند.

ادیولوژیست سپس ارزیابی شنوایی دوره ای را پیشنهاد می کند و تنظیمات سمعک یا پردازشگر کاشت حلزون را اصلاح می کند.

مدیریت وسیله

وسایل کمکی مثل ، سمعک ، وسایل FM یا کاشت حلزون جنبه های مهمی از توانبخشی برای افراد با شنوایی آسیب دیده است.

مواظبت از وسیله شامل جلوگیری از افتادن وسیله یا قرار گرفتن وسیله در برابر شرایط محیطی مثل رطوبت یا گرمای بیش ازحد است.

اگر رطوبت به میکروفن یا رسیور برسد ، می تواند غیر قابل استفاده شود.

همچنین بررسی کردن قالب و شکل کانال مثلا مسدود شدن توسط سرومن یا ترک خوردن قالب یا تیوب اهمیت دارد.

احتمالا اکثر مشکلات رایجی که با عملکرد سمعک مداخله می کند،باتری یا بدنه ی باتری است.

مشکل رایج بین کودکان با شنوایی آسیب دیده باتری ضعیف، قالب نادرست، سیم شکسته، رسیور خراب، (گاهی رسیور اشتباه)، و سطح اعوجاج بالا است.هر سیستم بدون سیم FM مستعد خرابی است.

بعضی از عیب زدایی های سمعک و کاشت حلزون برای گفتار درمان

برای سمعک:

نداشتن صدا

• مطمئن شویم که سمعک روشن است
• جا به جا کردن و جایگذاری درست باتری
• اگر وسیله روی تله کویل است مطمئن شویم روی میکروفن باشد
• استفاده از استتوسکوب برای اصلاح عملکرد سمعک
• برای سمعک پشت گوشی جدا کردن قالب از هوک سمعک و تمیز کردن آن با رین و آب وصابون.برای سمعک داخل گوشی استفاده از wax loop برای تمیز کردن لوله رسیور

سوت زدن/فیدبک

• مطمئن شویم قالب درست جایگذاری شده است.
• مطمئن شویم ولوم کنترل بالا نباشد.
• برای سمعک پشت گوشی مطمئن شویم که قالب با سرومن مسدود نشده و پاک کردن آن مطابق بالا و برای داخل گوشی هم استفاده از wax loop برای تمیز کردن لوله رسیور
• بررسی کردن کانال گوش کودک برای جرم توسط ادیولوژیست یا پرستار مدرسه

برای کاشت حلزون

• مطمئن شویم که پردازشگر روشن است.
• روشن وخاموش کردن پردازشگر
• جابه جا کردن باتری(یا قرار دادن باتری جدید)
• مطمئن شویم پردازشگر درست تنظیم شده و یا دوباره تنظیم کردن آن
• بررسی کردن سیم پردازشگر.مثلا پیچیده شدن یا شکستن
• بررسی گوشی ها برای اصلاح عملکرد میکروفن

خلاصه

کاشت حلزون ، سمعک ، وسایل مرسوم در دسترس برای فرد با کم شنوایی است.

انواعی از این سیستم ها شامل:

• سمعک ها ی مرسوم

• وسایل کمک شنوایی
• سیستم های کلاسی برای توانبخشی و بازتوانی شنوایی آسیب دیده است