سمــعک تـهـــــران
سمــعک تـهـــــران (شعبه نجوا)
       

علل درد گوش و درمان آن

 

 

درد گوش چیست؟ ( Ear Pain)

به دردی که در منطقه گوش به صورت مبهم و تیز که محل آن قابل تشخیص نمی باشد گفته می شود.

درد گوش از نظر عامیانه به تیرکشیدن گوش نیز تشبیه می شود. این درد ممکن است در یا دو گوش و به صورت طولانی مدت یا کوتاه باشد.

 

عوامل زیادی در ایجاد درد گوش نقش دارند که علت آن درد راجعه می باشد. درد راجعه به دردی گفته می شود که محل درگیری و علامت درد متفاوت باشد یعنی عغونت دندان سبب درد گوش می شود.

 

در زیر مختصری از مواردی که در دردگوش نقش دارند اشاره می شود:

  • عفونت شدید گوش خارجی و میانی (اوتیت میانی و خارجی)

  • تغییرات فشار (مثل مسافرت با هواپیما و استخر)

  • وارد کردن اجسام در گوش مثل مداد، سنجاق و گوش پاک کن

  • پارگی پرده گوش (خونریزی در مجرای گوش دیده می شود)

  • عفونت سینوس

  • درد گلو

  • سندرم مفصل گیجگاهی فکی(TMJ)

  • عفونت و آبسه دندان

 

 

 

علل گوش درد

در بالا موارد زیادی را درمورد درد گوش بیان کردیم حال در مورد چگونگی درد گوش توسط مشکلات ایجاد شده در گوش و درد گوش صحبت می شود.

گوش میانی شامل پرده گوش، استخوانچه ها و شیپوراستاش می باشد. شیپوراستاش همانند یک لوله ای می باشد که دو طرف آن باز است و از یک طرف به گوش میانی و از طرف دیگر به حلق ارتباط دارد.

وظیفه شیپوراستاش: ایجاد فشار برابر در دو طرف، تخلیه ترشحات گوش میانی و... می باشد.

زمانی که به هردلیلی(سرماخوردگی، تورم غدد، تومور گلوموس) شیپوراستاش بسته شود فشار داخل گوش میانی منفی می شود (یعنی کشش پرده به سمت داخل و فضای گوش میانی). بر روی پرده تمپان اعصاب وجود دارد که با کشش پرده احساس درد گوش ایجاد می شود.

 

همچنین زمانی که فشار منفی ادامه داشته باشد به دلیل ایجاد کشش در گوش میانی احتمال عفونت گوش وجود دارد. در نتیجه به دلیل فشار ناشی از عفونت درد گوش ایجاد می شود.

 

در بزرگسالان درد گوش علاوه بر عفونت گوش ممکن است به علت التهاب و عفونت در مفصل گیجگاهی فکی، دندان ها و گلو ایجاد شود.

 

علت درد گوش در نوزادان و کودکان ممکن است موارد زیر باشد:

  • عفونت گوش میانی (اوتیت گوش میانی)

  • سوزش مجرای گوش به علت پنبه گوش پاک کن

  • باقی ماندن صابون و یا شامپو در گوش کودک

 

 

 

علت عفونت گوش میانی بیشتر در نوزادان و کودکان:

در نوزادان و کودکان به علت ویزگی های متفاوت لوله استاش احتمال عفونت گوش بیشتر می شود برای مثال

لوله استاش در این گروه: به حالت افقی (در بزرگسالان حالت عمودی)، کوتاه بودن لوله استاش و ضعیف بودن ماهیچه شیپور استاش می باشد. بنابراین احتمال درگیری گوش میانی و عفونت بیشتر می باشد.

گوش درد ناشی از سرما خوردگی

درد گوش در این حالت سوزنده و ملایم است که می تواند همراه با تب، خلط زرد یا سبزرنگ در بینی وجود خواهد داشت.

با برطرف شدن سرماخوردگی گوش درد ناشی از سرماخوردگی، از بین می رود.

نکته: توجه شود که اگر سرماخوردگی و علائم آن بهبود یافتند ولی هنوز گوش درد وجود داشت، ممکن است دچار عفونت گوش شده باشید.

در این حالت به کلینیک های شنوایی سنجی و متخصص گوش حلق بینی مراچعه کنید با انجام تست های شنوایی به راحتی وجود عفونت گوش تائید یا رد می شود.

توجه شود که در صورت وجود بیش از چندین ماه یا سال عفونت در گوش بخصوص در نوزادان و کودکان مشکلاتی نظیر کاهش شنوایی، ته نشین شدن عفونت(از بین رفتن سخت تر می شود)، احتمال خوردگی استخوانچه ها و انتقال مواد سمی از گوش میانی به حلزون گوش داخلی دیده می شوند.

علائم درد گوش ناشی از عفونت گوش در کودکان بیشتر رخ می دهد و معمولا عفونت گوش به صورت ناگهانی رخ می دهد و با درد بسیار شدیدی شروع می شود و معمولا آنقدر فشار پشت پرده زیاد است که گاهی سبب پاره شده پرده می شود که در این حالت ناگهان درد کاهش می یابد (اوتیت حاد گوش میانی).

اما در حالت مزمن یعنی در زمان طولانی تری(بیشتر از 3 تا 6 ماه) عفونت درگوش باشد علائم کمتری نسبت به وضعیت حاد و ناگهانی دیده می شود.

 

 

 سایر علائم درد گوش کودکان:

  • کاهش اشتها. بیشتر در کودکانی که با شیشه شیر غذا می خورند، شایع است.

  • درد زیاد گوش درهنگام عمل بلع یا غذا خوردن (تغییرات فشار زیاد درهنگام بلع غذا)

  • کج خلقی

  • گریه بیش از حد

  • کشیدن گوش

  • کاهش میزان خواب

  • تب

  • سرگیجه و عدم تعادل

 

 

از ابزار تشخیصی برای عفونت گوش تمپانومتری و اتوسکوپی می باشد که توسط متخصص شنوایی شناسی انجام می شود. 

 

معاینه گوش

 

اگر عفونت گوش نادیده گرفته شود چه مشکلی برای کودک رخ می دهد؟ 

  • زخم شدن پرده گوش

  • کاهش شنوایی دائمی

  • عفونت جمجمه در پشت گوش

  • مننژیت یا همان عفونت پرده مغزی

  • مشکلات گفتاری در کودکان که علت آن کم شنوایی حاصل از عفونت گوش می باشد.

  • فلج اعصاب صورت (عصب 7)

 

درمان های ساده اما کارامد برای درد گوش:

  • کمپرسور آب سرد

  • آدامس جویدن

  • قطره های گوش برای آرام کردن درد مفید است، البته تا زمانی که پرده گوش پاره نشده باشد.

  • مصرف مسکن ها مانند: استامینوفن و ایبوپروفن

  • درد شدید گوش ناشی از پایین آمدن و یا بالا رفتن از ارتفاع (مثل نشستن و بلند شدن هواپیما) یا استخر رفتن را با جویدن آدامس کمتر می شود.

  •  

 

والدین گرامی دقت داشته باشید که عفونت گوش سبب کاهش شنیدن صدا در کودکان می شود که این امر باعث اختلال در شنیدن مطلوب صدا و در نهایت مشکلات گفتاری می شود.

اثبات شده است که عفونت طولانی مدت گوش سبب کاهش ضریب هوشی (IQ) کودک می شود

انجام ارزیابی های شنوایی سریع و مناسب با اطمینان می توان احتمال عفونت گوش را تائید کند.

ازاینرو با استفاده زود هنگام از سمعک از مشکلات شنوایی، تاخیر گفتار و کاهش ضریب هوشی کودکان جلوگیری کنید.

 

درمان کم شنوایی

 

بسته به نوع کم شنوایی درمان های مختلفی وجود دارد.

05

 

 

در کم شنوایی انتقالی معمولا درمان دارویی و جراحی می تواند به حل مشکل شنیدن بیمار کمک کند. اما در کم شنوایی حسی عصبی تنها راه حل سمعک می باشد.

 

طراحی شرکت پیام (محمدرضا پوشیده)